De beschadiging van de bloedvaten in het netvlies kan leiden tot ballonvormige verdikkingen, het lekken van vocht (oedeem) en bloedingen. Dit stadium noemt men een background of een niet-proliferatieve diabetische retinopathie. De aantasting van het netvlies is eerder discreet en geeft weinig of geen verstoring van het gezichtsvermogen.

Om een filmpje over deze aandoening te zien, klik hier.

In een later stadium ontstaan doorbloedingsstoornissen met zuurstoftekort omdat de diabetes de kleine bloedvaatjes die het netvlies bevloeien verstopt. In een poging dit zuurstoftekort te compenseren worden nieuwe bloedvaatjes gevormd. Helaas zijn deze nieuwe bloedvaatjes bijzonder fragiel zodat ze gemakkelijk bloeden. Dit stadium noemt men proliferatieve diabetische retinopathie.  De bloedingen in het oog leiden tot een wazig zicht en beeldvervorming. Later veroorzaken ze vlekken en meebewegende wolken in het gezichtsveld.

Beide vormen kunnen zich ook voordoen in het centrum van het netvlies, meer bepaald ter hoogte van de gele vlek of macula. In dit geval is er sprake van een diabetische maculopathie.

Diabetes ook aan de basis van andere oogziekten 

Gevorderde diabetische retinopathie

Door de herhaalde bloedingen, zowel in het netvlies als in het glasvocht, wordt uiteindelijk veel littekenweefsel gevormd. Dit littekenweefsel kan op het netvlies gaan trekken en op die manier soms een netvliesloslating uitlokken.

De woekering van de nieuwgevormde bloedvaten kan ook aanleiding geven tot een moeilijk te behandelen vorm van glaucoom.

Preventie en behandeling

Om diabetische retinopathie te voorkomen is het belangrijk om bij suikerziekte de bloedsuikerspiegel zo stabiel mogelijk te houden.

In geval van ernstige oogletsels is een laserbehandeling noodzakelijk. Daarbij worden de lekkende bloedvaten gedicht en wordt de nieuwvorming van bloedvaten afgeremd. Zo kan men proberen te toestand te stabiliseren en verder gezichtsverlies te voorkomen.

Indien een laserbehandeling niet volstaat, kan een cryocoagulatie (bevriezing) van de randen van het netvlies nodig zijn om de nieuwe bloedvaatjes te doen verdwijnen.

Voor diabetespatiênten is het hoe dan ook noodzakelijk om jaarlijks bij een oogarts op controle te gaan.

Auteur: Leen Baekelandt | Publicatie: 19-08-2008 | Update: 09-09-2011

Oogaantasting bij diabetes

Diabetes kan de bloedvaten ter hoogte van het netvlies aantasten en zo een diabetische retinopathie uitlokken.

De beschadiging van de bloedvaten in het netvlies kan leiden tot ballonvormige verdikkingen, het lekken van vocht (oedeem) en bloedingen. Dit stadium noemt men een background of een niet-proliferatieve diabetische retinopathie. De aantasting van het netvlies is eerder discreet en geeft weinig of geen verstoring van het gezichtsvermogen.

Om een filmpje over deze aandoening te zien, klik hier.

In een later stadium ontstaan doorbloedingsstoornissen met zuurstoftekort omdat de diabetes de kleine bloedvaatjes die het netvlies bevloeien verstopt. In een poging dit zuurstoftekort te compenseren worden nieuwe bloedvaatjes gevormd. Helaas zijn deze nieuwe bloedvaatjes bijzonder fragiel zodat ze gemakkelijk bloeden. Dit stadium noemt men proliferatieve diabetische retinopathie.  De bloedingen in het oog leiden tot een wazig zicht en beeldvervorming. Later veroorzaken ze vlekken en meebewegende wolken in het gezichtsveld.

Beide vormen kunnen zich ook voordoen in het centrum van het netvlies, meer bepaald ter hoogte van de gele vlek of macula. In dit geval is er sprake van een diabetische maculopathie.

Diabetes ook aan de basis van andere oogziekten 

Gevorderde diabetische retinopathie

Door de herhaalde bloedingen, zowel in het netvlies als in het glasvocht, wordt uiteindelijk veel littekenweefsel gevormd. Dit littekenweefsel kan op het netvlies gaan trekken en op die manier soms een netvliesloslating uitlokken.

De woekering van de nieuwgevormde bloedvaten kan ook aanleiding geven tot een moeilijk te behandelen vorm van glaucoom.

Preventie en behandeling

Om diabetische retinopathie te voorkomen is het belangrijk om bij suikerziekte de bloedsuikerspiegel zo stabiel mogelijk te houden.

In geval van ernstige oogletsels is een laserbehandeling noodzakelijk. Daarbij worden de lekkende bloedvaten gedicht en wordt de nieuwvorming van bloedvaten afgeremd. Zo kan men proberen te toestand te stabiliseren en verder gezichtsverlies te voorkomen.

Indien een laserbehandeling niet volstaat, kan een cryocoagulatie (bevriezing) van de randen van het netvlies nodig zijn om de nieuwe bloedvaatjes te doen verdwijnen.

Voor diabetespatiênten is het hoe dan ook noodzakelijk om jaarlijks bij een oogarts op controle te gaan.

Auteur: Leen Baekelandt | Publicatie: 19-08-2008 | Update: 09-09-2011